광명청년 job-start 프로젝트 사업 참여 신청서

접수번호									(신청일자 : 2019. . .)
성 명						주소(새주소)
주민번호						병역여부						해당사항없음 ( ), 군필( )
연락처 (휴대폰)						비상연락처 (자택 등)
주요이력사항	최종학력 및 전공				학교(중퇴, 휴학, 졸업, 졸업예정), 전공 :
	자격증			※ 국가공인자격증만 인정
	혼인			①기혼 ②미혼 ③기타				전 직업
	취업관련			①실직 ②미취업			실업기간				년 월			취업희망직종
경력사항 기 재
과거 재정지원일자리사업 참여여부 (청년 잡스타트 포함) (최근 6개월 2018.7.1.~2018.12.31.)										참여사업명: 참여기간:
제출서류			① 사업 참여 신청서 1부 ② 취업에 관한 질문지 1부 ③ 개인정보수집·이용·제공 및 조회동의서 1부 ④ 자원봉사확인서(해당자에 한함) ⑤ 자격증사본(소지자에 한함/ 국가공인자격증) ⑥ 장애인증명서(해당자에 한함)

○ 본 신청서는 광명청년 job-start 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자 본인의 심사 자료로 활용됩니다.

○ 본 신청서 작성내용의 일부는 고용노동부 워크넷(www.work.go.kr)에 자동 등록 됩니다.

○ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우    불이익(광명청년 job-start 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

20  년  월    일      신청인  성명 :           (날인/서명)

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

개인정보의 수집·이용에 관한 사항

광명청년 잡스타트 프로젝트 사업 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기    위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 청년 잡스타트 참여자 선정 심사, 근로계약 체결, 중앙정부·지방자치단체의                                  정책자료 활용(사업관련 각종 설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 성별, 학력, 직업 등 이력사항, 연락                                   전화번호, 경력, 재정지원일자리사업 참여여부, 건강보험료 납부상황,                                      건강보험증 번호, 기타 신청서 기재사항

□ 수집·이용할 개인정보의 보유, 이용기간 : 동의일로부터 10년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

청년 잡스타트 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이     귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 지방자치단체, 행정안전부, 고용노동부

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험       정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등        관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한                                               경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

청년 잡스타트 사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이     귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 청년 잡스타트 사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의)

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

20   년     월      일

광명시장 귀하

취업에 관한 질문지

1. 본인의 취업의지에 대해 간략히 서술하시오.

작성 :

2. 본인이 예상하는 취업시점(최종 합격 기준)

예) 2019년 2월

작성 :

3. 본인이 희망하는 업무 분야

예) 마케팅, 품질 엔지니어, 설계 엔지니어, 홍보 등

작성 :

4. 스스로의 취업을 위해 현재 진행하고 있거나 앞으로 계획하고 있는

취업 계획을 서술하시오.

작성 예)

1) 현재 진행하고 있는 취업 활동 :

2018년 12월 8일 현재 000 회사의 000 부서에 서류 제출 (또는 서류 합격하여 면접 대기 중)

2) 취업을 위한 앞으로의 계획 :

a. ~ 4월 31일 : 희망하는 부문에 대한 정보를 입수하고 초기 이력서 작성

b. 5월1일 ~ 5월 31일 취업하고 싶은 회사들을 선정하여(10여 곳) 채용 발생 시 서류 지원

c. 6월 중 서류 합격 된 회사 면접 진행

작성 1)

2)

참고: 작성1)의 현재 진행하고 있는 취업 활동에 대해서는 없다면 안 적어도 됨